塩分は1日6g以下に抑えよう

人間の約60％は水分でできていますが、その中には塩分やカリウムといった成分が含まれており、過剰な量を腎臓が排出しています。

腎臓の機能が低下している腎臓病の方は、余計な負担をかけないために、塩分の制限が必要です。

腎臓病の場合、塩分の目標量は1日6g以下とされているので、1食あたり2g以下になるよう抑える必要があります。

食事で摂取する塩分量が多すぎると、体の水分が塩水のようになることで、むくみや高血圧、肺水腫、心不全などを引き起こしかねません。

塩分の制限は、腎臓病の食事制限で最も大変な部分ではありますが、しっかり守ることが大切です。

たんぱく質の制限量は体重によって異なる

肉や魚、たまご、豆類、乳製品などのたんぱく質は、体内で消化・分解されると「窒素代謝物」という物質を作ります。

窒素代謝物は体にはいらないゴミですから、健康な体であれば腎臓で濾過されて体外に排出されますが、腎臓病で機能が弱っている場合、働ける腎臓の濾過装置（糸球体）が過剰に作動してしまう可能性があります。

すると、濾過のしすぎによって糸球体の機能低下を招く恐れがあることから、たんぱく質の制限が必要なのです。

たんぱく質の制限量は、患者さんの体重によって変動し、体重1kgあたり1日0.6～0.7gが摂取の目安です。

つまり、体重50kgの方なら1日30～35g、体重70kgの方なら1日42～49gがたんぱく質の制限量が必要になります。

エネルギーをしっかり摂る事も大切！

基本的に、体は食べ物・飲み物からエネルギーを摂取しますが、たんぱく質を制限するとカロリー不足に陥りやすくなります。

体にカロリーが足らない場合、自分の筋肉からエネルギーを補おうとしますが、「筋肉＝たんぱく質」ですから腎臓にある濾過装置の過剰作動につながってしまうのです。

つまり、腎臓病の方の食事制限は、たんぱく質を抑えながらもカロリーをしっかり摂ることが大切です。

食事だけで十分に摂れない場合は、カロリーアップ食品などを併用しながら、上手にコントロールしましょう。

腎臓の状態によってはカリウム・水分制限も必要

腎臓は、カリウムという電解質の排泄にも携わっているため、機能の程度によってはこの制限も必要な事があります。

カリウムは1日1,500mg以下にする必要があるため、1食500mg以下を目標に調整しましょう。

一見健康そうな野菜や果物は、カリウムが多い食品もたくさん存在するため、使う食材や調理方法を工夫して用意します。

また、かなり腎機能が弱っている場合には、透析治療と併せて水分制限が必要になる方もいます。

摂取しても良い水分量は、患者さんや透析の種類によっても異なりますので、必ず主治医の指示に従ってください。

①自分の食事制限の内容に合っているか

腎臓病と診断され、食事療法が必要になった場合、医師や栄養士から塩分量やたんぱく質量などの栄養指導を受けます。

宅食を選ぶ場合は、自分にとって必要な制限をしっかり守れるか、各店の調整食の内容を必ず確認しましょう。

もし分からない場合は、使いたいお店のカスタマーサポートに問い合わせをすれば、最適なコースを選んでもらうことも可能です。

少し制限をオーバーしていても「まあいいか」と思ってしまいがちですが、腎臓病の食事療法はきちんと守って継続することが大切です。

②価格は継続しやすいか

食事療法はこれからずっと続いていくものですから、宅食を上手く活用して、負担なく食事の準備ができるよう工夫しましょう。

食事の宅配は便利な一方、どうしても自炊に比べると価格が割高になってしまうのがデメリットです。

そのため、費用倒れにならないよう、無理なく続けられる料金のお店を選ぶことも重要です。

毎日使い続けるのが難しくても、冷凍なら長期保存ができるので、料理が出来ない日用にストックしておくと心にも余裕ができます。

③単発での購入はできるか

基本は自炊で必要な時だけ宅食を使いたい方、飽きないよう複数のお店を使いたい方は、単発での都度購入が便利です。

必要な時だけ必要な量を買い足すことができるので、食事を無駄にしてしまう心配がありません。

ほとんどのお店で都度購入はできますが、定期コースのみの店舗も一部あるので、念のため確認しましょう。

また、単発での購入は、初めて利用する際の味・品質チェックをする際にも使えます。

④定期便の休止は行いやすいか

1日1～3食を宅配の食事に置き換える場合は、定期コースで購入した方がオトクなお店が多いです。

定期便を頼んでおけば、注文し忘れてしまう事もないので、安心して使い続ける事ができます。

旅行や出張、入院などで一時休止したい時は、指定日までに届け出ることですぐに中止してもらうことが可能です。

休止・解約の連絡方法や指定期日は、お店によって異なりますので、どのように行うのか確認しておきましょう。